照病(大腸腫瘤)摘要:


今天驟雨初降,正是禮儀公司張副總來家中討論後續之事結束後的甘霖。


回想起當時奶奶送醫過程與現今進入緩和療護病房後,似乎所有事情的發展,已有了較明確的方向感。


停下腳步,做一些摘要,提供讀者在家人生病時可供參考。


一、救護車送醫


狀況:撥打119請救護車協助送醫(免費),若民間公司,視路程約40005000元不等。


但曾有一種情況,奶奶送至埔榮急診,該管醫師認為之前病歷皆在埔基,建議回原來的醫院就診。


此時119救護車無法隨之轉院(這點當時沒時間了解,原因不明?),結果需家屬自行開車接駁送醫。


 


二、住院照顧


一般地區醫院、區域醫院(等級)的護理師所分配到的病人皆14位以上,所以尤其是臥床或重病者無法單靠護理人員照顧,必須要有家屬在旁留意病人的變化,隨時請護士幫忙,有任何病情上的問題和變化,積極向醫師諮詢,同時提供所觀察到的症狀給醫事人員知悉。建立良好互動關係。


萬一家屬有不滿意的地方,多作溝通(即時、早期、互惠、連續四原則),減少情緒用語,焦點放在病人身上。萬不得已,可向護理長、督導等人員反應,如果不急,也可利用填寫「意見單」處理。


 


三、轉診


若病情已屬重大,或原住醫院設備不足情況,透過院方轉診會比較順暢。


請院方準備病歷及病摘以及所有相關檢查報告和圖片,隨病人一同轉診至醫學中心,以便接手的醫師能快速了解病情,掌握狀況俾利做出正確的決策。


 


四、癌症


萬一不幸是惡性腫瘤,可尋求資源整合中心,內建醫師、社工師、心理師等人員,可視家屬需求(例如心理撫慰、經濟困難、徬徨無助等任何問題……)做一有效的整合。台中榮總內即有此一單位。


 


五、安寧(緩和療護)病房:


如果疾病已屬末期(難以治癒,死亡已不可避免),可請原科病房主治醫師會診安寧團隊醫師做進一步的評估。


部份安寧療護可以在原單位(病房)照護,有些則需轉到緩和療護病房。


緩和病房一名護理師分配到的病人數大約4-8人,設備較人性化(以中榮為例:脂肪墊、臥床者的洗澡間、健保床的電視、冰箱、鯉魚池、佛堂、祈禱室、往生助念室……),設計採讓病人舒適為主要原則,但非放棄治療,而是更有人力和時間注重病人心理狀態,提供全人的照顧。


這裡有醫師、護理師、治療師、心理師和宗教師等人員,也有許多值班的志工可協助讓病患舒適的工作。


並且不定期舉辦慶生會,或幫助完成患者的心願,在下的奶奶就是在醫院請宗教師辦理皈依儀式的。不同宗教者,也能辦理受洗等等的儀式。


 


其間最重要的事項之一,即家屬之間的溝通,有關病人遺願、後事安排等項目,這需要大家的努力才能順利進行。


照顧病人是相當耗體力的工作,所以健康管理同等重要。在下會每天補充一顆綜合維他命(例如:善存,平均$5.3/顆)補充營養。

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